Почки играют ключевую роль в поддержании гомеостаза организма, включая фильтрацию крови, удаление токсинов и регуляцию водно-солевого баланса. Боль в почках — серьезный симптом, который может указывать на различные заболевания, включая инфекции, воспаления, наличие камней, хроническую болезнь почек (ХБП). Игнорирование этого симптома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.
Виды боли в почках
Боль в почках может проявляться по-разному, в зависимости от характера и причины заболевания.
- По локализации:
→ Односторонняя боль ощущается с одной стороны, что может указывать на поражение одной почки.
→ Двухсторонняя боль охватывает обе стороны, что может быть связано с системными заболеваниями или воспалениями.
- По характеру:
→ Острая — внезапная, интенсивная боль, часто связанная с острыми состояниями, такими как почечная колика.
→ Хроническая — постоянная, ноющая боль, которая усиливается при обострении хронических заболеваний.
- По времени возникновения:
→ Первичная — возникает впервые, без предшествующих симптомов.
→ Рецидивирующая — повторяющиеся эпизоды боли, связанные с обострением хронических заболеваний.
Причины и провоцирующие факторы
Возможные причины боли в почках:
- Инфекционные заболевания
Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек. Острый пиелонефрит часто сопровождается высокой температурой, ознобом и болью в пояснице.
Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек, возникающее после инфекций, например, стрептококковых.
- Мочекаменная болезнь
Образование камней в почках, которые могут блокировать мочеточники, вызывая сильную боль — почечную колику. Боль часто «отдает» в нижнюю часть живота и пах.
- Гидронефроз
Увеличение почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи. Состояние может быть вызвано камнями, опухолями, сужением мочеточников.
- Нефроптоз
Опущение почки, которое может вызывать тянущие боли в пояснице, особенно при физической нагрузке.
- Сосудистые заболевания
Инфаркт почки — острое состояние, связанное с нарушением кровоснабжения почки, приводит к сильной боли, может сопровождаться гематурией.
Тромбоз почечных вен — закупорка вен, вызывающая резкую боль и ухудшение общего состояния.
- Новообразования
Доброкачественные и злокачественные опухоли могут вызывать дискомфорт и болевой синдром, который усиливается при увеличении образования в размерах и сдавлении окружающих тканей.
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Состояние, при котором почки не могут выполнять свои функции должным образом, также может вызывать боль и дискомфорт. К развитию ХПН могут привести сахарный диабет, нефропатия, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, наследственные и другие заболевания почек в хронической форме.
- Редкие причины
Врожденные аномалии, такие как подковообразная почка или поликистоз.
Нефропатии, например, токсическая или подагрическая.
Патологии почек, сопровождающиеся болью, могут быть вызваны разными факторами: обезвоживание, инфекции, неправильное питание, гипертония, сахарный диабет, стресс, тяжелая физическая нагрузка. При наличии факторов риска важно следить за состоянием почек, регулярно посещать терапевта и нефролога.
Симптомы боли в почках
Боль в почках может проявляться как острая, колющая или тупая.
Острая боль может возникать при почечной колике или пиелонефрите. Обычно локализуется в поясничной области, но может иррадиировать в нижнюю часть живота, пах, а также в яички у мужчин и внешние половые органы у женщин.
Тупая, ноющая боль часто связана с хроническими заболеваниями почек или инфекциями. Может быть менее интенсивной, но продолжительной, вызывать постоянный дискомфорт и чувство тяжести в области почек.
Почечная колика характеризуется резкой, приступообразной, внезапной болью. Часто провоцируется физической нагрузкой или тряской, но может возникать в состоянии покоя. Боль может «отдавать» во внутреннюю и переднюю часть бедер, вызывать тошноту и рвоту.
Сопутствующие симптомы:
- Лихорадка указывает на возможное воспаление.
- Тошнота и рвота часто возникают при острых приступах боли.
- Болезненное мочеиспускание может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления в мочевыводящих путях.
- Частые позывы к мочеиспусканию указывают на раздражение мочевого пузыря.
- Появление крови в моче — серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
- Отеки могут быть связаны с нарушением функции почек или задержкой жидкости в организме.
При появлении болей в области поясницы необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных осложнений.
Диагностика
Диагностика боли в почках требует внимательного подхода и комплексного обследования. При наличии признаков почечной дисфункции важно как можно скорее обратиться к нефрологу или урологу.
На консультации врач проведет осмотр, выяснит, где именно локализуется боль, ее характер (острая, тупая, постоянная, приступообразная) и факторы, которые могут провоцировать или облегчать состояние. Проверит на наличие отеков и сделает тест на симптом Пастернацкого, который помогает выявить воспаление почек. После этого назначит необходимую диагностику.
Лабораторные исследования:
- Анализ мочи выявляет наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов, что может указывать на воспалительные процессы или повреждение органа.
- Анализ по Нечипоренко и проба Зимницкого уточняют диагноз и оценивают концентрационную функцию почек.
- Анализ крови: признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ) и уровень креатинина и мочевины.
Инструментальные исследования:
- УЗИ почек позволяет визуализировать структуру, размеры и выявить патологии, например, кисты или камни.
- Экскреторная урография предоставляет детальную информацию о строении почек и мочевыводящих путей.
- Компьютерная томография (КТ) — высокоинформативный метод для выявления структурных изменений и новообразований.
- Нефросцинтиграфия — оценка функции почек.
- Биопсия почек — при подозрении на опухолевые процессы.
Только специалист может точно определить причину болевого синдрома и назначить соответствующую терапию.
Лечение боли в почках
Эффективное лечение зависит от точного диагноза и может включать как лекарственную терапию, так и немедикаментозные методы.
Медикаментозное лечение:
- Обезболивающие препараты: для облегчения болевого синдрома часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен или диклофенак.
- Антибиотики нужны при инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрите. Важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидивы и развитие осложнений.
- Спазмолитики. Но-шпа и другие спазмолитики могут помочь снять спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что способствует уменьшению боли.
- Лекарства для растворения камней. Если причиной боли являются мочевые камни, могут быть назначены препараты, способствующие их растворению и выведению из организма.
Немедикаментозные методы:
- Диета и режим питья. Правильное питание и достаточное количество жидкости помогают предотвратить образование камней и поддерживать здоровье почек. Рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов и соли.
- Физиотерапия. Тепловые компрессы, УВЧ-терапия и другие физиопроцедуры уменьшают боль и улучшают кровообращение в области почек.
- Фитотерапия. Толокнянка, кукурузные рыльца и некоторые другие растения обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Перед использованием фитопрепаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
- Хирургическое вмешательство. В случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться операция, например, для удаления крупных камней или лечения опухолей.
В Медицинском центре диагностики и лечения в Пятигорске работают квалифицированные нефрологи и урологи, которые помогут при хронических болях в почках. Современное оборудование позволяет проводить высокоточное информативное обследование. Врачи назначают эффективное лечение почечных заболеваний.
