Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи крови
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат
- Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.
- Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.
- Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.
- Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.
- Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.
- Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.
- Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.
Общие правила при подготовке к исследованию:
Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
- Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
- Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
- После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Минимальные требования:
(тесты на инфекции, экстренные исследования ) — желательно натощак (4 - 6 часов).
Пищевой режим, специальные требования:
Строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
название теста
|
8.00 - 11.00
|
12.00 - 17.00
|
18.00 - 8.00
|
Гормональные тесты
|
+
|
+/-
|
-
|
Маркеры костного обмена (остеопороза)
|
+
|
+/-
|
-
|
Биохимические тесты
|
+
|
+/-
|
+/- (экстренные)
|
Витамины
|
+
|
+/-
|
-
|
Иммунологические профили,
интерфероновый статус
|
+
|
+/-
|
-
|
Онкомаркеры
|
+
|
+
|
+
|
Аутоиммунные маркеры
|
+
|
+
|
+
|
Аллергологические тесты
|
+
|
+
|
+
|
Общий анализ крови, коагулология
|
+
|
+
|
+/- (экстренные)
|
Инфекции
|
+
|
+
|
+/-
|
Общий анализ крови, коагулология
|
+
|
+
|
+/-
|
Генетические тесты
|
+
|
+
|
+/-
|
Микроэлементы
|
+
|
+
|
+/-
|
гормональные исследования
|
|||
АКТГ
|
около 9 часов
|
-
|
-
|
Кортизол
|
+
|
-
|
-
|
Паратгормон
|
после 9 часов
|
+/-
|
-
|
Кальцитонин
|
+
|
+/-
|
-
|
Альдостерон
|
+
|
+/-
|
-
|
Ренин
|
+
|
+/-
|
-
|
Катехоламины
|
+
|
+/-
|
-
|
Пролактин
|
+
|
+/-
|
-
|
Тиреоидная панель
|
+
|
+/-
|
-
|
Инсулин, С-пептид
|
+
|
в зависимости
от цели
|
-
|
ФСГ, ЛГ
|
+
|
+
|
-
|
Эстрадиол, прогестерон,
тестостерон (жен) ГСПГ |
+
|
+
|
-
|
17-ОН-прогестерон,
андростендион |
+
|
+/-
|
-
|
ДЭА-S
|
+
|
+
|
-
|
Бета-ХГЧ (тест на берем.)
|
+
|
+
|
+
|
Тестостерон, ингибин
(муж). |
+
|
+/-
|
-
|
PRISCA
|
+
|
+
|
-
|
Эритропоэтин
|
+
|
+/-
|
-
|
Остальные гормоны
|
+
|
+/-
|
-
|
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.