Записаться на прием
Эндокринология

Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи крови

    Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

  • Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.
  • Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц. 
  • Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки. 
  • Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма. 
  • Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. 
  • Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. 
  • Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона. 
  • Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время. 

 

   Общие правила при подготовке к исследованию:

   Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови. 
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

   Минимальные требования:

   (тесты на инфекции, экстренные исследования ) — желательно натощак (4 - 6 часов).

   Пищевой режим, специальные требования:

   Строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

 

Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации 
Обозначения:

«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
 

 

название теста
8.00 - 11.00
12.00 - 17.00
18.00 - 8.00
Гормональные тесты
+
+/-
-
Маркеры костного обмена (остеопороза)
+
+/-
-
Биохимические тесты
+
+/-
+/- (экстренные)
Витамины
+
+/-
-
Иммунологические профили,
интерфероновый статус
+
+/-
-
Онкомаркеры
+
+
+
Аутоиммунные маркеры
+
+
+
Аллергологические тесты
+
+
+
Общий анализ крови, коагулология
+
+
+/- (экстренные)
Инфекции
+
+
+/-
Общий анализ крови, коагулология
+
+
+/-
Генетические тесты
+
+
+/-
Микроэлементы
+
+
+/-
гормональные исследования
АКТГ
около 9 часов
-
-
Кортизол
+
-
-
Паратгормон
после 9 часов
+/-
-
Кальцитонин
+
+/-
-
Альдостерон
+
+/-
-
Ренин
+
+/-
-
Катехоламины
+
+/-
-
Пролактин
+
+/-
-
Тиреоидная панель
+
+/-
-
Инсулин, С-пептид
+
в зависимости
от цели
-
ФСГ, ЛГ
+
+
-
Эстрадиол, прогестерон,
тестостерон (жен) ГСПГ
+
+
-
17-ОН-прогестерон,
андростендион
+
+/-
-
ДЭА-S
+
+
-
Бета-ХГЧ (тест на берем.)
+
+
+
Тестостерон, ингибин
(муж).
+
+/-
-
PRISCA
+
+
-
Эритропоэтин
+
+/-
-
Остальные гормоны
+
+/-
-

   

   При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.



   Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.