Записаться на прием
Эндокринология

ЛОД-терапия

   (Локальное отрицательное давление или вакуумный эректор) в лечении эректильной дисфункции.1
   Некий американский гражданин, господин Osbon, страдал эректильной дисфункцией (импотенцией). Понимая, что эрекция полового члена возникает за счет притока крови к нему, талантливый изобретатель предположил, что если половой член поместить в цилиндр с давлением ниже атмосферного, кровь начнет поступать в него под действием вакуума, что должно привести к эрекции. Так был создан первый вакуум-эректор, состоящий из соединенных между собой цилиндра и помпы. В начале 1960-х годов G. Osbon применил изобретенный им вакуум-эректор для собственных нужд. Постепенно об открытии узнали, и в практику современной андрологии была внедрена идея вакуум-эректорной терапии.
   Сущность терапии состоит в создании отрицательного давления в пещеристых телах полового члена с помощью вакуумного цилиндра и насоса, что вызывает приток крови и эрекцию, удерживаемую с помощью наложения у основания полового члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Таким образом, появляется возможность совершать половой акт продолжительностью не более 30 минут. Эффективность метода составляет 40-50%.
   В настоящее время принцип работы вакуум-эректора, разработанный G. Osbon, остался неизменным, однако конструкция современных приборов претерпела существенные изменения. В комплект вакуум-эректора всегда входят вакуумная помпа, вакуумный цилиндр, сжимающие кольца и персональный водорастворимый любрикант, инструкция и/или видеокассета по применению прибора. Иногда комплект дополняется устройством для одевания сжимающих колец на цилиндр и некоторыми другими приспособлениями. Размер сжимающего кольца подбирается индивидуально в зависимости от диаметра полового члена. Возможно одновременно одевать сразу 2 сжимающих кольца.
   При пользовании вакуум-эректором следует иметь ввиду, что нахождение сжимающего кольца на половом члене больше 30 минут может привести к нарушениям кровообращения и может стать причиной таких проблем, как отек и даже омертвение тканей полового члена, снижение чувствительности головки полового члена, прогрессирование рубцовых изменений в пещеристых телах пениса и усугубление эректильной дисфункции. Ни в коем случае нельзя засыпать после полового акта с неснятым с полового члена сжимающим кольцом.
   К недостаткам можно отнести тот факт, что прибор невозможно скрыть от партнерши, болезненную эякуляцию (семяизвержение), обусловленную сжимающим кольцом, кровоизлияния на половом члене, чувство онемения полового члена и др.
   Основной областью применения вакуумного эректора в андрологии является его использование для получения эрекции и совершения полового акта. Эта область применения заинтересует мужчин, которые не способны достичь самостоятельных эрекций или страдают эректильной дисфункцией. Однако имеется еще несколько областей, где может применяться вакуум-эректор как здоровыми мужчинами, так и пациентами, страдающими различными заболеваниями полового члена.

   Вакуумный массаж

   В нашей стране эта область использования вакуум-эректора называется терапией локальным отрицательным давлением или ЛОД-терапией. Ее идея заключается в том, что периодическое вакуумирование полового члена приводит к растяжению пещеристой ткани, способствует улучшению ее кровоснабжения, повышению ее эластичности и избавлению от легких форм органической эректильной дисфункции, а также профилактике расстройств эрекции.

   Во время сеанса половой член пациента помещают в прозрачную мини-барокамеру из органического стекла, из которой откачивают воздух до появления выраженной эрекции и чувства распирания в головке полового члена (что соответствует разряжению - 0,3-0,4 кг/см2), через 30 секунд разряжение плавно уменьшают, что приводит к ослаблению эрекции. Попеременно с интервалом в среднем 15-20 секунд проводят до 8-10 таких процедур, осуществляя, таким образом, своеобразный вакуум-массаж полового члена (время одной процедуры и их общее количество устанавливаются врачом индивидуально).

   Артериальная кровь в условиях пониженного барометрического давления более интенсивно насыщает кислородом окружающие ткани. Это благоприятно воздействует на трофику тканей полового члена и способствует ликвидации дегенеративных изменений в сосудистом аппарате кавернозных тел. Имеет значение восстановление во время лечебных сеансов специфических сексуально окрашенных ощущений, сопровождающих полную эрекцию. Возникая в эрогенных зонах полового члена, они запускают, а затем поддерживают нормальные механизмы психосексуального возбуждения. Нервные окончания, раздражаемые приливом насыщенной кислородом крови к головке полового члена, порождают импульсы, поступающие в половые центры головного мозга. В результате оживляются угасшие нервные связи, нормализуется регуляция сексуальных функций. Следует учесть и психотерапевтический эффект процедуры, поскольку вид эрегированного полового члена создаёт у больного уверенность в успехе лечения.

   ЛОД-терапия широко применяется при психогенных половых дисфункциях (например, неврозе ожидания неудачи) и при сосудистых, инволюционных и других сексуальных расстройствах. Например, в сочетании с сосудорасширяющими препаратами это наиболее эффективный из физиотерапевтических методов лечения нарушений потенции у больных с недостаточностью кровоснабжения полового члена. Иногда ЛОД-терапия применяется в комплексном лечении органической эректильной дисфункции вместе с синтетическими препаратами и интракавернозной фармакотерапией.

   Увеличение полового члена

   По данным некоторых исследователей вакуумирование полового члена, растягивающее пещеристые тела, способствует увеличению длины и ширины пениса. Как и в случае с вакуумным массажем, далеко не все исследователи разделяют мнение о целесообразности применения вакуум-эректора для увеличения полового члена. Отсутствует общепринятая методика использования вакуум-эректора для этой цели. Тем не менее, известно, что вакуум-эректорная терапия хорошо себя зарекомендовала как вспомогательный метод увеличения пениса, который применяется в сочетании с его хирургическим увеличением.

   Выпрямление полового члена

   При врожденных (внутрикавернозная хорда) или приобретенных (болезнь Пейрони) искривлениях полового члена, когда его отклонение от горизонтальной оси не превышает 45°, возможно эффективное применение вакуум-эректора для выпрямления полового члена.

   Преодоление преждевременного семяизвержения

   При наличии преждевременного семяизвержения половой член может быть удержан в состоянии эрекции с помощью сжимающих колец, которые входят в комплект вакуум-эректора и надеваются на основание пениса после наступления эрекции.

   Комплиментарная эрекция

   Вакуумный эректор может применяться для "дополнения" собственной эрекции, если она недостаточно тверда или для достижения лучшего набухания головки пениса у пациентов, которым было выполнено фаллопротезирование.

   Противопоказаниями к использованию ЛОД-терапии являются:

   - тяжёлые психические расстройства,
   - злокачественные опухоли,
   - сердечно-сосудистая недостаточность,
   - некоторые местные заболевания (фимоз, парафимоз, варикозное расширение вен семенного канатика, водянка яичка - гидроцеле, пахово-мошоночные грыжи).

   Для достижения реального эффекта можно применять только те вакуум-эректоры, которые производятся для медицинских целей и распространяются через врачей, медицинские учреждения или через аптеки.